關于支氣管擴張的病理變化有很多種，這些病理也決定了支氣管擴張的發(fā)展及治療上面的區(qū)別，支氣管擴張的病理變態(tài)反應有很多類型，那么支氣管擴張的病理具體是什么呢?
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支氣管擴張的早期病理變化是支氣管粘膜柱狀上皮細胞呈急性和慢性炎性改變，并常有潰瘍形成。支氣管壁和肺泡間有大量淋巴細胞積聚，形成淋巴濾 泡，并向管腔內凸出，造成支氣管阻塞和感染加重，從而依次損壞管壁的彈力纖維、平滑肌和軟骨。這些破壞的組織均被纖維組織替代，使管壁彈性減弱而形成擴 張。支氣管壁內的纖毛柱狀上皮細胞鱗狀上皮化生和萎縮，使支氣管粘膜失去了粘液纖毛系統(tǒng)的清潔和防御功能。
支氣管擴張的病理形態(tài)可分為柱狀、囊狀和囊柱狀3型。柱狀常見，約占60%，囊柱狀約占25%，囊狀約占 10%。柱狀擴張的管壁破壞較輕，隨著病變的發(fā)展，逐日增重，乃至出現(xiàn)囊狀擴張。相伴隨的支氣管動脈可發(fā)生栓塞、扭曲，常與肺動脈的終末支發(fā)生吻合。有的 毛細血管擴張形成動脈瘤，從而常引起支氣管擴張患者程度不同的咯血。囊狀支氣管擴張是各型支氣管擴張的結局，病變廣泛，常發(fā)生繼發(fā)性感染。炎癥向肺實質蔓 延，引起肺炎、肺纖維化、肺氣腫，甚至引起嚴重的肺功能損害。
